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　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　（编号：＿＿＿＿＿） 
　　投保单位名称：＿＿＿＿＿ 
　　交费标准：实得工资总额的＿＿＿＿＿％，投保时职工人数：＿＿＿＿＿人 
　　起保日期：＿＿＿年＿＿＿月＿＿＿日 
　　投保单位开列的被保险人名单和实得工资总额标准经审核符合规定，本公司同意承保。特制发本单为凭。 
　　（被保险人名单另附。被保险人退休时另办养老金申领手续） 
　　签证公司盖章：＿＿＿＿＿　　　　　　　　　　　经（副）理：＿＿＿＿＿ 
　　主　　管：＿＿＿＿＿ 
　　复　　核：＿＿＿＿＿ 
　　经　　办：＿＿＿＿＿ 
　　签证日期：＿＿＿年＿＿＿月＿＿＿日 
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┃批注事项：　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　┃ 
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